دل نوشته ها

معرفی کم شنوایی و درمان آن و نیز کاربرد سمعک

دل نوشته ها

معرفی کم شنوایی و درمان آن و نیز کاربرد سمعک

در این وبلاگ قصد داریم درباره انواع کم شنوایی و درمان آن و نیز انواع سمعک های هوشمند نامرئی صحبت کنیم

  • ۰
  • ۰

قالبها:
نگرانی مشابهی هم چنان که در مورد پوسته ی این لینک سمعکهای ITEوجود داشت در مورد قالبهای سخت BTE هم وجو دارد.قالبهای نرم نسبت به قالبهای سخت رایجترند چرا که قالبهای نرم کمتر باعث ایجاد ناراحتی و ایجاد فیدبکهای نوسانی و یا ایجاد زخم در گوش در صورت شکسته شدن می شوند.در بزرگسالن مواد نرم با گذشت زمان به سرعت رو به تخریب می گذارند اما این مسئله در مورد کودکان کمتر مطرح است چرا که قالب گوش آنها همچنان که گوش آنها رشد میکند تعویض شود.خلاصه هم مواد نرم  و هم مواد سخت برای قالب ها استفاده می شود اما برای کودکان جوانتر امتیازات ماده ی نرم بر معایب آن غلبه می کند.
اندازه ی کوچک کانال گوش کودکان مشکلات دیگری نیز ایجاد می کند ززاویه ی تیزی که دربرآمدگی تیوب قالب سمعک وجود دارد در همکاری با نوک earhook ی که در نزدیکی آن برامدگی قرار دارد باعث به عقب رانده شدن از سطح سز فرد می شود راه حل این مسئله خم کردن بیشتر تیوب است اما کاهی اوقات این کار بدون پیج و تاب دادن تیوب و در نتیجه مسدود شدن آن امکان پذیر نیست که در این مواقع اه حل آن خالی کردن وسط concha است که قسمتی از قالب گوش استاین کار را ما فبل از جا انداختن تیوب انجام می دهیم.قسمت خالی شده به تیوب اجازه می دهدکه در محل نزدیکتر به کانال گوش شروع به خم شدن به سمت بالا کنداین نوع قالب hollaw concha  نام دارد .مشکل دومی که به دلیل گوش کوچک ایجاد می شود مشکل در دست یافتن به لوله ی صوتی حتی به اندازه ی 2 میلیمتر استتنها راه حل ممکن یک حفاری دقیق بعلاوه قرار دادن لوله ی صوتی در کمی خارج از قسمت میانی قالب گوش اگر این تیوب در هر قسمتی دچار تنگ شدگی شود بهره ی سمعک را در high-frequency کاهش می دهد و باعث کاهش خروجی می شوند.سومین اشکال امکان ناپذیر بودن در استفاده از تعدیل کننده های آکوستیکس مثل هورن و ونت است که در گوشهایی با سایز بزرگسالان قابل انجام است.
سیستم انتقال wireless FM:
سیتم FM باعث بهبود کیفیت سیگنال می شود و سیگنالها را از هر برنامه ی دیگری که به منظور پردازش سیگنال درون سمعک قرار داده شده است قابل فهم تر می کند.این سیستم بیشتر برای کودکان ساخته شده و مورد اتفاده قرار می گیرد چرا که کودکان به نسبت سیگنال به نویز بیشتری در مقایسه با بزرگسالان نیاز دارند و از آنجا که تنها یک نفر می تواند از فرستنده ی FM استفاده کند وهمچنین کودکان در مقایسه با بزرگسالان زمان بیشتری از وقت خود را تنها با یک نفر ارتباط دارند در آنها کاربرد بیشتری دارد.علاوه بر اینکه سیستم FM در مدرسه استفاده می شود در منزل و سایر جاهای دیگر نیز می تواند مورد استفاده واقع شود.سیستم FM به بچه ها در هر سنی کمک می کند 

منبع :

https://tehransafir.com/

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

توجه داشته باشید که هنجارهای فرهنگی -اجتماعی و شناخت جهان واقعی به ما خرید سمعک اتیکن در فهم استنباط از گفتمانکمک می کند.  مثلا در جمله ی شماره ی شماره ی(21)که نوشته شده توریست یا گردشگر بی ملاحظه کبریت روشن را از پنجره ی ماشین بیرون انداخت،ما بدون خواندن قسمت دوم جمله می توانیم استنباط کنیم که کبریت روشنی را پرتاب کردن می تواند پیامد خطرناکی را به دنبال داشته باشد همانطور که در بخش دوم جمله ذکر شده است که کبریت روشن باعث آتش گرفتن و به عبارتی تخریب قسمت هایی از جنگل شد.همچنین به طریقه ی استنباط یابی در دو جمله ی زیر توجه کنید:      
(24)الف)زن در تئاتر بسیار برجسته بود   ب)زن در تئاتر مشغول به کار بود                                            
با استفاده از استنباط سازی تقریبا می توان گفت که هر دو جمله به خواننده یک نوع معنا می دهد،همانطور که در بالا ذکر شد ارزش های فرهنگی-اجتماعی و شناخت پدیده های جهان واقعی به ما در فهم گفتمان و ارائه ی استنباط های مناسب برای جملات کمک می کند. در هر دو جمله ی زن در تئاتر بسیار برجسته بود و زن در حوزه ی تئاتر کار می کرد می توان از طریق ارائه ی استنباط به هنرپیشه بودن زن پی برد. ارائه ی استنباط درست به ما می نمایاند که امروزه کار در زمینه ی تئاتر و سینما هنرپیشه بودن را در ذهن متبادر می سازد.
 این است که ارزش های فرهنگی-اجتماعی و شناخت نسبت به جهان واقعی به ما در ارائه ی استنباط سازی  و در نهایت فهم کامل گفتمان یاری می رساند.
استنباط های پلی، استنباط های برگشتی یا استنباط به عقب نیز نامیده می شوند به این معنا که این استنباط ها مستلزم این هستند که شنونده اطلاعات پیشین و قبلی را در گفتمان مرور و بازخوانی کند تا از این طریق بتواند انسجام بخشی را در دیگر آیتم ها و کلمات گفتمان ایجاد کند. برای مثال در جمله ی 20، فرد باید واژه ی آبجو را ببیند تا استنباط نماید که آبجو جزئی از تجهیزات سفر محسوب می شود. استنباط های تفضیلی یا رو به جلو استنباط هایی هستند که خواننده بعد از قطعه ای از متن با آنها برخورد می کند. در اینجا ما به ارائه ی دو استنباط تشریحی متفاوت در باره ی آنچه که بعدا برای هر یک از دو جمله ی زیر پیش آمده است می پردازیم:
(25) الف) آلکس به طور ناگهانی لیوان شراب را بر روی فرش ریخت.
ب) آلکس به طور ناگهانی لیوان شراب را بر روی پاسیو سنگی ریخت.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/


 

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

استنباط سازی:
حافظه برای جملات-وحافظه برای هر چیز دیگری-از طریق استنباط ها تقویت می شود دکتر ولدبیگی که همراه با اطلاعاتی که درجمله استخراج شده اند در حافظه ما ذخیره می شود.شکل گیری و ذخیره ی استنباط ها کلید اصلی پردازش گفتمان است.حتی کوتاه ترین و ساده ترین گفتمان ها نیاز به استنباط شخص خواننده دارد زیرا تنها با استنباط است که جملات در ذهن ما به شکل یک قالب منسجم و یک ساختار منسجم در می آید. راجر(1976) استنباط را هسته ی اصلی گفتمان میداند.                 
در بخش اولیه ی این فصل بر این موضوع تاکید نمودیم که چگونه استنباط های ابزاری و مکانی ( فاصله ای) به بازنمایی حافظه ی جملاتی که فرد با آن مواجه می شود، افزوده می شود. استنباط ها همچنین می توانند در جایگاه مدلول برای بدیع بنشینند. هاویلند و کلارک ( 1974) به بررسی این موضوع پرداختند که چگونه افراد برای وصل کردن و پیوند دادن جملات به هم نوعی استنباط پلی ایجاد می کنند. این نوع استنباط در مثال زیر نشان داده می شود. در این مثال برای ساخت یک جمله ی منسجم باید بین دو عبارت آبجو و تدارکات سفر پیوند برقرار شود:
(20) ما تجهیزات سفر را چک کردیم. آبجو گرم بود.
در اینجا شنوندگان قادر خواهند بود بر مبنای چنین استنباطی ( پیوند دادن آبجو و تجهیزات سفر) فرایند پردازش این جمله را سهولت ببخشند. در این جمله آبجو بخشی از تجهیزات سفر است و از طریق پلی که بین عبارت آبجو و تجهیزات سفر برقرار می شود درک جمله به راحتی ممکن است. استنباط پلی در این جمله بسیار ساده تر از یافتن مدلول برای آتش در جمله ی 21، او  در جمله ی 22 و زن در جمله ی 23 می باشد.
 (21) توریست یا گردشگر بی ملاحظه یک کبریت روشن را از پنجره ی ماشین بیرون انداخت.آتش چندین قسمت از جنگل پاک را تخریب کرد.  
منبع :

https://tehransafir.com/

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

فصل هفتم درک موسیقی
مقدمه
زمانی که به صدای موسیقی آشنا و متناسب با فرهنگ خود گوش می دهیم، اینجا را کلیک کنید جریان شنیداری به صورت مجزا و طبقه بندی شده رمزگذاری می شود. موسیقی چیزی جز دستکاری اصوات نیست. درک ما از موسیقی، به وسیله ی رمزگذاری و حفظ اطلاعات اکوستیکی در دستگاه شنیداری انجام می گیرد. پردازش شنیداری در درک موسیقی نقش مهمی دارد. موسیقی، بخشی از این جهان صوتی، و هنری مبتنی بر نظام اصوات در قالب زمان است.
اصوات موسیقی را از راه شناخت چهار ویژگی بنیادی یعنی زیر و بمی، تغییرات صوت در زمان (پویایی صوت)، تمبر صوت و دیرش، از صداهای دیگر متمایز می سازیم. در درک موسیقی ابتدا به نقش زیر و بمی می پردازیم. زیر و بمی مهمترین مشخصه ای است که باعث می شود قطعات موسیقی از هم متمایز شوند. سایر جنبه های موسیقی مانند شدت و ریتمم نیز در درک موسیقی نقش دارند اما درجه اهمیت آن ها کمتر است.
قبل از ورود به مبحث اصلی لازم اسن ابتدا تعریفی از اصطلاعات کلیدی موسیقی داشته باشیم. نت یا نغمه عبارت است از الفبای موسیقی. هفت نت اصلی برای نوشتن اصوات در موسیقی وجود دارد. لحن سیر خطی موسیقی است که از تعدادی نت متوالی تشکیل شده و در ساده ترین حالت وابسته به دو عامل زیر و بمی و دیرش صدا است. آکورد عبارتند است از تعدادی (معمولا 3 یا بیشتر) نت یا صدا که به صورت همزمان شنیده می شوند. نهایتا گام، تعدادی نت است که با نظمی مشخص به صورت متوالی، پشت سرهم قرار می گیرند.
زیر و بمی
زیر و بمی صداها با بسامد نوسان های آن تعیین می شود. هر چه نوسان تندتر، صدا زیرتر و هرچه کندتر باشد صدا بم تر خواهد بود. بسامد نوسان بر حسب سیکل در ثانیه سنجیده می شود. صدایی که دارای زیر و بمی یا ارتفاع معین باشد، صدای موسیقایی یا تون نامیده می شود. نوسان های یک صدا موسیقایی، دقیق است و در فواصل زمانی منظم و یکسان به گوش می رسند. 
دو صدای موسیقایی معمولا هنگامی متمایز به گوش می رسند که زیر و بمی آنها متفاوت می باشد. تفاوت زیر و بمی یا ارتفاع دو صدای موسیقایی، فاصله نامیده می شود. زمانی که فاصله ی میان دو صدا، به اندازه ی یک اکتاو باشد، آن دو کیفیتی بسیار مشابه خواهند داشت. در این حالت، بسامد صدای زیرتر دو برابر دیگری می باشد. هنگامی که دو صدا با فاصله ی یک اکتاو همزمان به صدا در آیند، چنان در هم می آمیزند که به نظر می رسد در قالب صدایی واحد، ادغام شده اند. فاصله ی یک اکتاو در موسیقی دارای اهمیت است.
زیر و بمی غالبا در مورد امواج صوتی دوره ای معنا دارد. در حوزه ی بسامدی، دوره ی صوت، توسط طیف هارمونیک ها (ضرایب صحیح بسامد اصلی) نشان داده می شود. در حوزه ی زمان، دوره ی صوت توسط تابع خود همبستگی امواج تعیین می شود. این تابع مجموعه ای از قله های منظم را در زمان نشان می دهد که فواصل میان قله، مضربی از دوره ی صوت است. اطلاعات حوزه ی بسامدی و زمانی، در حلزون بازنمایی می شوند. مشخصات صافی که در حلزون اتفاق می افتد باعث ایجاد نقشه ی تونوتوپیک می شود که صداها را بر اساس محتوای بسامدی آن تجزیه می کند. این نقشه ی بسامدی در حلزون در طول مسیر شنوایی تا قشر شنوایی اولیه، تا اندازه ای حفظ می شود. اطلاعات دوره ی صوت در حوزه ی زمانی به صورت قفل فازی پتانسیل عمل نورون ها ایجاد می شود. دقت قفل فازی در هر مرحله از راه های مسیر صعودی شنوایی، کمتر می شود. مطالعات اخیر نشان دادند که نورون های قشری بعد از قشر شنوایی اولیه، نسبت به زیر و بمی کوک شده اند. همچنین مطالعات نشان دادند که نورون هایی وجود دارند که صرفا به بسامد پایه ی اصوات پیچیده حساس هستند.

منبع :

https://tehransafir.com/

 

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

xهنگامی که کودکی با کم شنوایی متولد می شود تهیه ی فروش سمعک استارکی زودهنگام سمعک به منظور افزایش مهارت شنیداری کودک و یادگیری مهارتهای زبانی امری ضروری است.شواهد نشان می دهد که سمعکها بهتر است که قبل از سن 6 ماهگی تهیه شوند.برای اینکه سمعکها به شکل مطلوبی تنظیم شوند باید آستانه ها برای هر گوش تا حد امکان به شکل دقیق و جداگانه بدست آید.اینکه از چه تبدیلاتی برای تفسیر آستانه های شنوایی کودکان استفاده می شودزیاد مهم نیست چرا که اندازه ی کوچک کانال گوش بچه ها تفسیر آستانه های شنوایی را دشوار می کند.بیان کردن آستانه ها به صورت db spl به جای db hl می تواند تا حدی این مشکل را برطرف کند همچنین می توانیم از روش معادل سازی آستانه ها با آستانه های بزرکسالان نیز استفاده کنیم.
استفاده از سمعکهای BTE همراه با قالب نرم در کودکان تا 8 سالگی بهترین نوع فالب است.این سمعکها باید دارای ویژگیهایی باشند که کودک را قادر سازند که بهترین سیگنال ممکن را دریافت کند به همین دلیل بهتر است که از وسایل کمک ارتباطی مثل سیستم fm درون سمعکهای آنها استفاده کنیم تا در مواقع مورد نیاز از آنها استفاده کنند.تجهیزات wireless استفاده شده در سمعک باید قادر باشند تا صداهای لوکال را تا حد امکان کاهش دهند.
میزان تقویت مطلوبی که باید برای کودکان تجویز شود امری بحث برانگیز است.هیچ شکی وجود ندارد که برای انجام مکالمات به طور موثر  در زمان کودکی کودکان باید از نسبت سیگنال به نویز بیشتری در مقایسه با بزرگسالان برخوردار شوند.برای به دست آوردن میزان بهره ی مطلوب در کودکان به کوپلری با حجم کمتر نسبت به بزرگسالان نیازمندیم چرا که حجم کانال گوش آنها کمتر است.بهترین روش برای بدست آوردن بهره در کودکان استفاده از تفاوت میان اندازهی گوش واقعی و بهره ای است که از طریق کوپلر بدست می آید.
فیتینگ سمعکها با استفاده از آزمونهای گفتاری(برای کودکان بالای سه سال)،روش جفتی-مقایسه ای(برای کودکان بالای 6 سال) و همچنین با گزارشات سابجکتیو دریافتی از سوی والدین کودکان و یا معلم های آنها مورد ارزیابی قرار می گیرد.ماکسیمم خروجی تجویزی در سمعکها برای کودکان باید از طریق مشاهده ی واکنش کودکان هنگام دریافت اصوات با شدت بالا ارزیابی شود و در کودکان بالای 6 سال از طریق ارزیابی میزان بلندی اصوات دریافتی این کار صورت می گیرد.
تقویت موثر برای کودکان بدون حمایت و پیگیری والدین امکان پذیر نیست.بنابراین اودیولوژیست باید راههای مختلف حمایت و سازگاری با  شیوهای جدید را  به والدین بیاموزد. یکی از راههای ارائه ی خدمات توانبخشی مداوم ایجاد سرویسهای فعال پیرامون هدف مورد نظر است که از ملحق شدن والدین و اودیولوژیست تشکیل می شود(و همچنین کودک زمانی که به اندازهی کافی بزرگ شد.).
اطلاعاتی که باید در اختیار والدین قرار بگیرد شامل جنبه های حفاظتی در زمینه های تقویت و کم شنوایی است.برخی دیگر از جنبه های دیگر حفاظتی وسایل کمک شنیداری عبارت است ازقورت دادن باتری،در معرض نویز بالا قرار گرفتن،ضربه های فیزیکی و دریافت نکردن صداهای هشداردهنده در صورت عدم عملکرد صحیح سمعک.
این فصل اطلاعاتی را درباره ی تقویت در کودکان به خصوص نوزادان در اختیار ما قرار می دهد ولی اینکه این اطلاعات را به طور کامل به ما بدهد امکان پذیر نیست سایر اطلاعاتی که درمورد فیتینگ سمعک در سایر فصل ها آمده است می تواند در مورد کودکان نیز مفید واقع شود. برای دریافت اطلاعات کامل در مورد اختلالات شنوایی کودکان خواننده باید به منابع کاملی که در زیر آمده است 

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

برای تمام گروه های مسن مشاهده شد که شکارچیان دارای شنوایی بدتری فروش سمعک استارکی نسبت به گروه کنترل برای تمام فرکانس های kHz 8-3 بودند. علاوه بر این سطوح شنوایی در گوش چپ بطور قابل توجهی بدتر از گوش راست بود.
شکل 9-18 سطوح متوسط شنوایی را برای گوش چپ شکارچیان و نمونه های کنترل بین 49-40 سال نشان می دهد.هرچند که هردو گروه یک « شکاف یا ناچ » را در ادیوگرام در kHz 6 را نشان می دهند اما سطوح متوسط شنوایی شکارچیان در 3 ، 4 و 6 کیلوهرتز (kHz) در حدود dB 35 بدتر از نمونه های کنترل بود.
2)    تقریباً تمام مطالعات کاهش شنوایی در گروه های شکارچیان یک الگوی نامتقارن از کاهش شنوایی با آستانه هایی برای گوش دگرسو (مقابل) نسبت به موقعیت اسلحه که در حدود dB 15 برای محرک های فرکانس بالا (kHz8-3) نسبت به گوش هم سو با اسلحه ضعیف تر است و تا dB30 برای تیراندازی های متوالی افزایش می یابد را نشان می دهد. این امر به این دلیل است که سر یک سایه ی صوتی (اکوستیک) برای گوشی که به اسلحه نزدیکتر است ایجاد می کند. یک شکارچی در حالت شلیک یک تفنگ که بر روی شانه راست تکیه داده شده سر را برای مشاهده ی اسلحه به سمت راست کج خواهد کرد که باعث می شود گوش چپ بطور بارزتر و واضح تری در برابر منبع صدای برخاسته از انتهای لوله ی تفنگ قرار بگیرد.
3)    بسیاری از بیماران شما دارای یک تاریخچه ی تیراندازی هستند.بررسی های انجام شده در رابطه با شکار و تیراندازی در میان کارگران صنعتی نشان داد که حداقل %50 از کارگران مرد گاه به گاه درگیر فعالیت های تیراندازی هستند. در یک مطالعه گروهی - مقطعی از استفاده ی تفریحی از اسلحه در ساکنین Beaver Dam در ویسکونین تاریخچه ی مثبتی برای شکار و تیراندازی به هدف در %75 از مردان و %11 از زنان ساکن منطقه بدست آمد.
منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

سروصدای ایمپالسی شکار و تیراندازی :
اگر انفجارها در محل کار و در دنیای واقعی خرید سمعک ویدکس نادر هستند پس چرا ادیولوژیست مراقب ترومای آکوستیک است؟
پاسخ این است که منابع سروصدای ایمپالسی دیگری وجود دارند که برای میلیون ها نفر در ایالات متحده خطرساز می باشد. و آن منبع سروصدا مربوط به ورزش هایی چون شکار و تیراندازی به هدف می باشد. شکل8 – 18 یک نمودار از پیک SPL های تولید شده توسط اسلحه های گرم رایج را نشان می دهد که در گوش تیرانداز یا شکارچی اندازه گیری شده است.
برای این اسلحه های گرم تنها کالیبرهای کوچک تر از 22 خان (Rifle) از پیک SPL dB 140 تجاوز نکردند. تفنگ های کالیبر بالا تفنگ شکاری و تپانچه ها همگی پیک مواجهه را ایجاد می کنند که می تواند از پیک SPL dB 170 ی تجاوز کند.
تعجب آور نیست که گزارشات بالینی ای در میان گزارشات مکتوب در دهه 1800 وجود دارد که کاهش شنوایی بعد از مواجهه با شکار را ثبت کرده اند.(Toynbee 1860)
اگرچه مرور مطالعات فردی،خارج از بحث این فصل است اما چندین حالت کلی ترومای آکوستیک را باید در طول آزمایش ادیومتریک یک بیمار به خاطر سپرد. در ادامه چندین نکته کلیدی درباره ترومای اکوستیکی ناشی از ورزش تیراندازی ذکر می شود :
1)    اسلحه های گرم می توانند منجر به ترومای اکوستیک شوند.اغلب اسلحه های گرم برای گوش های بدون محافظ سطوح ایمپالسی ای تولید می کنند که از سطوح ایمن مواجهه با سروصدا تجاوز می کند.
در یک بررسی کاهش شنوایی ناشی از تیراندازی Riffle  و Johnson (1982) قدرت شنوایی بدتری در مردان تیرانداز در مقابل مردان غیرتیرانداز یافتند، اما تفاوتی در نمونه های زنان وجود نداشت. آنها این تفاوت را چنین تفسیر کردند که زنان تیرانداز بیشتر با تفنگ های با کالیبر کم شلیک می کنند در حالیکه مردان تمایل به تفنگ های با کالیبر بالا دارند. یک مطالعه اولیه در مورد سطوح شنوایی نمونه های تطبیقی سنی و جنسی و نمونه های کنترل (Taylor & Williams, 1960) سطوح شنوایی 103 تیرانداز و شکارچی را با 21 پزشک که در مواجهه با سروصدای تیراندازی قرار نگرفته بودند مقایسه کرده است.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰


 تکنولوژی بسیار پیشرفته
 تشخیص گفتار از اصوات مزاحم و حذف صوت های مزاحم
 مکانیسم میکروفن های چندگانه جهت دار (امکان دریافت صدا از تمام جهات را فراهم می کند)
 مدارهای الکتریکی ضد سوت بسیار هوشمند
 مکانیسم ردیاب نویز
 برنامه ریزی های مختلف و امکان ذخیره و نگهداری برنامه ها بر حسب نیاز افراد کم شنوا
دکتر ولدبیگی

الزام استفاده از سمعک پشت گوشی برای سالمند
یکی از دلایل لزوم استفاده از سمعک برای افراد سالمند ابتلا به عارضه پیرگوشی می باشد. افراد در سنینی تجویز سمعک هوشمند بین ۶۰ تا ۷۰ سالگی دچار اختلالات شنوایی می شوند. این اختلالات شامل گرفتگی در گوش، کم شنوایی، وزوز گوش و غیره می باشد.

افراد سالمند به علت مسائلی نظیر اختلالات عروقی، ابتلا به فشارخون، مشکلات عصبی و غیره که با افزایش سن اتفاق می افتد به مرور زمان دچار عارضه پیرگوشی می شوند. همه این عوامل ذکر شده باعث می شود که دستگاه شنوایی افراد مثل سابق عملکرد درست نداشته و سیستم شنوایی کار خود را (دریافت اصوات و پرداخت آنها) بدرستی انجام ندهد.

لازم به ذکر است که افراد مبتلا به انواع پیرگوشی حتماً به متخصص شنوایی‌شناس (ادیولوژیست) مراجعه کرده تا نوع و میزان عارضه آنها مشخص شود. همچنین نسبت به تجویز سمعک پشت گوشی متناسب با عارضه، متخصص شنوایی‌شناس اقدام کند.

انواع برند های سمعک
انواع برند های سمعک نامرئی هوشمند شامل سمعک ویدکس، سمعک استارکی، سمعک اینترتون، سمعک زیمنس، سمعک فوناک، سمعک یونیترون و سمعک اتیکن است.

 

منبع:

https://donya-e-eqtesad.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D9%88%D8%A8-%DA%AF%D8%B1%D8%AF%DB%8C-96/3635738-%D8%A2%D8%B4%D9%86%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D9%85%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%86%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A6%DB%8C-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

ASSR پاسخ براگیخته ی مغز توسط محرک steady-state  (ثابت) است.شکل موج این پاسخ ها به الگوی تحریک های تناوبی مثل میزان تحریک یا میزان مدوله سازی تحریک شباهت دارد.محرک ثابت شامل یک فرکانس یا دامنه ی مدوله شده و یا هر دوی این ها است.محرک ثابت ممکن است یک نویز یا یک تون مدوله شده و یا یک صدای پیوسته ی خرید سمعک زیمنس گذرا مثل کلیک و یا تون برست باشد.
پاسخ های ساقه ی مغز را تصور کنید.اگر دو محرک تون برست در ابتدای میانگین گیری ارائه شود.از هر تون برست انتظار می رود که یک پاسخ مشخص را ایجاد کند و پاسخ ها درون ابتدای هر میانگین گیری 2 بار تکرار می شوند.
اکنون یک توالی 125ms از سیکل از محرک تون برست را تصور کنید که فرکانس حاصل آن(carrier frequency) 2000Hz است و فاصله های بین محرک های هر تون برست12,5ms است.حالا تصور کنید که ابتدای میانگین گیری هر پاسخ از نظر دیرش معادل با 125ms است.در نهایت هزار تا 125ms ارائه می شود و پاسخ های هر توالی معدل گیری می شود.
در آخر 10 پاسخ در 125ms نمونه گیری،در معدل گیری زمان امواج نشان داده خواهد شد.امواجی که از نظر زمانی معدل گیری شده اند،نشان دهنده ی یک سری از قله ها و یا امواج پریودیک می باشند که در وقفه های بین قله ای 12,5ms قرار دارند.(شکل 1-15،left panels) این یک روش برای درک ASSR است.ASSR همچنین می تواند برای یک محدوده ی وسیع از فرکانس های مدوله شده (MF) به دست بیاید اگر چه از ریت 10-20Hz بیشتر اوقات استفاده می کنند. برای مثال در ؛right panels،ASSR 40Hz به دست آمده را توسط استفاده از محرک کلیک و یا تون برست که هر 125ms ارائه می شود را نشان میدهد.در این شکل تون خالص و یا نویز در فرکانس 40Hz از نظر دامنه مدوله شده اند.(AM)
 

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک
  • ۰
  • ۰

عمده مشکلات رفتاری آنها عبارتند از

همراهی با دیگران و موافقت با چیزهایی که افراد تیپ من هیچ عمدی در تبعیت کردن از آنها ندارند

از لحاظ هیجانی برای دیگران قابل دسترس نبودند توجه خود را از دیگران بازگرداندن یا به جای برخورد با مسائل منزوی شدن

تمایل با احساس نزدیکی با کسی و در عین حال در عمل ابراز عدم وابستگی به او

قانون صحبت نکردن اجتناب از بحث کردن پیرامون مشکلات واقعی

فرونشانی کنترل و طغیان خشم که تمامی اینها برای افراد تیپ نه نامشخص و ناشناخته است.

فروپاشی هیجانی به عنوان راهی برای تمام کردن بحث پیرامون مسائل ناراحت کننده

غریزه ی اجتماعی :یک خانواده‌ی شاد
افراد تیپ نُه با غریزه اجتماعی در میان دوستان و روابط اجتماعی به دنبال احساس سعادت و بهروزی می گردند .ممکن است به نظر رسد که افراد با این ویژگی ،همانند افراد تیپ نُه نیستند ،زیرا آنها معاشرتی و فعال هستند و در دنیای اطراف خود مشارکت دارند .این دسته افراد عطوفت و صمیمیت خود را بیشتر ابراز می کنند آنها تمایل به آرمان گرایی دارند و اغلب از آرمان ها حمایت می کنند در بسیاری از سازمان ها و گروه ها نقش((چسب اجتماعی ))را بازی می کنند.اما حتی در متن و اوج فعالیت اجتماعی نیز به طرز عجیبی نسبت به مشکلات دیگران بی توجه و بی تاثیر هستند.
انها به سمت و سوی موقعیت ها و مسائلی گرایش پیدا می کنند که احساس کنند ،میتوانند به آن تعلق داشته باشند ،اما در باطن خود را درگیر مسائل نمی کنند (این کار را معمولا از طریق فاصله گرفتن هیجانی از دیگران و در عین حال تظاهر به دوستی با آنها انجام می دهند).

 

منبع: https://eneagram-tip.blogsazan.com/

http://modern-ennea.4kia.ir/

 

  • دکتر سمعک کلینیک سمعک