اگرحملات دوره ای توصیف شده توسط بیمار طولانی تراز اینجا را کلیک کنید سرگیجه شدیدی که به طورخودبخودی
رخ داده، باشد احتمالا یک اختلال عملکرد محیطی پیشرونده یا ناپایداروجود دارد. اگرسرگیجه همراه
با یک کم شنوایی حسی عصبی نوسانی یا پیشرونده باشد، احتمال وجود یک ضایعه لابیرنتی
پیشرونده نیزوجود دارد. این قبیل بیماران بادارو درمانی مدیریت می شوند واگراین درمان ناموفق
باشد، بهترین کاندید برای جراحی می باشند. این بیماران کاندید توانبخشی وستیبولار نیستند مگراینکه
به عنوان یک مدالیته فرعی انجام شود.
تاریخچه ای دررابطه با داروهای اخیرمصرف شده نیزباید فراهم شود. بسیاری ازبیماران این تصور
اشتباه را دارند که تضعیف وستیبولار ازحملات سرگیجه جلوگیری می کند ویا آن رابرای آنهاعادی
می کند. به علت تسکین بیش ازحد این داروهای با تاثیرمرکزی ممکن است روند جبران سیستم
عصبی مرکزی برای ضایعات وستیبولار به تاخیر بیفتد وبنابراین فرد باید توجه داشته باشد که
درزمان ممکن مصرف این داروها را کاهش دهد یا آن ها را قطع کند. داروهایی که باید به مصرف
آنها ادامه داد باید به منظور رفع علائم خاصی که با پروسه بهبود بیمارتداخل دارند، باشند.
سایرجنبه های روانی-اجتماعی نیز می توانند دردرک وضعیت بیمار مهم باشند. مشخصات پیچیده
اضطراب، افسردگی یاوابستگی مفرط به داروهای روان درمانی باید تعیین شوند. اطلاع ازمیزان
ناتوانی عملکردی ایجادشده باشکایات وستیبولاربیمار به خصوص روی فعالیت های کاری
ومخصوص اجتماعی، مطلوب است. پایداری وتعهد سیستم حمایتی روان شناسی آنها نیزباید بررسی
شود. خواننده به دو خلاصه مقاله که درباره تاثیر روان شناسی وتکنیک های مدیریتی مربوط به این
موضوع مهم،ارجاع داده می شود (Yardelly2000 وStaab2000).
همانطورکه قبلا ذکرشد، دوعامل مهم درتوسعه تشخیص افتراقی، تعیین خودبخودی بودن علائم
درمقابل تحریک بابینایی یا حرکات سرو مشخصات زمانی علائم می باشد. این مشخصه نقش مهمی
درتوسعه عمل تشخیص دارند وبنابراین بحث کاملتردر این زمینه مناسب است. جدول 20.2، استفاده
ازاین دوجنبه، تاریخچه بیمارو موارد ممکن دیگردرتشخیص راپیشنهاد می کند. برای کمک به
تشخیص افتراقی بین گزینه های دیگر، سایراطلاعات تاریخچه ای وعملکرد شنوایی بیمار می تواند
مفید می باشد. مطالعات Bolah وHalmagyi وFurman وCass حاوی توصیف کامل اختلالات
خاص بوسیله تاریخچه گیری ونتایج آزمایشات می باشد.
منبع :
https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/