آشنایی با قیمت و خرید سمعک زیمنس

ASSR پاسخ براگیخته ی مغز توسط محرک steady-state  (ثابت) است.شکل موج این پاسخ ها به الگوی تحریک های تناوبی مثل میزان تحریک یا میزان مدوله سازی تحریک شباهت دارد.محرک ثابت شامل یک فرکانس یا دامنه ی مدوله شده و یا هر دوی این ها است.محرک ثابت ممکن است یک نویز یا یک تون مدوله شده و یا یک صدای پیوسته ی خرید سمعک زیمنس گذرا مثل کلیک و یا تون برست باشد.
پاسخ های ساقه ی مغز را تصور کنید.اگر دو محرک تون برست در ابتدای میانگین گیری ارائه شود.از هر تون برست انتظار می رود که یک پاسخ مشخص را ایجاد کند و پاسخ ها درون ابتدای هر میانگین گیری 2 بار تکرار می شوند.
اکنون یک توالی 125ms از سیکل از محرک تون برست را تصور کنید که فرکانس حاصل آن(carrier frequency) 2000Hz است و فاصله های بین محرک های هر تون برست12,5ms است.حالا تصور کنید که ابتدای میانگین گیری هر پاسخ از نظر دیرش معادل با 125ms است.در نهایت هزار تا 125ms ارائه می شود و پاسخ های هر توالی معدل گیری می شود.
در آخر 10 پاسخ در 125ms نمونه گیری،در معدل گیری زمان امواج نشان داده خواهد شد.امواجی که از نظر زمانی معدل گیری شده اند،نشان دهنده ی یک سری از قله ها و یا امواج پریودیک می باشند که در وقفه های بین قله ای 12,5ms قرار دارند.(شکل 1-15،left panels) این یک روش برای درک ASSR است.ASSR همچنین می تواند برای یک محدوده ی وسیع از فرکانس های مدوله شده (MF) به دست بیاید اگر چه از ریت 10-20Hz بیشتر اوقات استفاده می کنند. برای مثال در ؛right panels،ASSR 40Hz به دست آمده را توسط استفاده از محرک کلیک و یا تون برست که هر 125ms ارائه می شود را نشان میدهد.در این شکل تون خالص و یا نویز در فرکانس 40Hz از نظر دامنه مدوله شده اند.(AM)
 

انواع تیپ های شخصیت شناسی اناگرام

عمده مشکلات رفتاری آنها عبارتند از

همراهی با دیگران و موافقت با چیزهایی که افراد تیپ من هیچ عمدی در تبعیت کردن از آنها ندارند

از لحاظ هیجانی برای دیگران قابل دسترس نبودند توجه خود را از دیگران بازگرداندن یا به جای برخورد با مسائل منزوی شدن

تمایل با احساس نزدیکی با کسی و در عین حال در عمل ابراز عدم وابستگی به او

قانون صحبت نکردن اجتناب از بحث کردن پیرامون مشکلات واقعی

فرونشانی کنترل و طغیان خشم که تمامی اینها برای افراد تیپ نه نامشخص و ناشناخته است.

فروپاشی هیجانی به عنوان راهی برای تمام کردن بحث پیرامون مسائل ناراحت کننده

غریزه ی اجتماعی :یک خانواده‌ی شاد
افراد تیپ نُه با غریزه اجتماعی در میان دوستان و روابط اجتماعی به دنبال احساس سعادت و بهروزی می گردند .ممکن است به نظر رسد که افراد با این ویژگی ،همانند افراد تیپ نُه نیستند ،زیرا آنها معاشرتی و فعال هستند و در دنیای اطراف خود مشارکت دارند .این دسته افراد عطوفت و صمیمیت خود را بیشتر ابراز می کنند آنها تمایل به آرمان گرایی دارند و اغلب از آرمان ها حمایت می کنند در بسیاری از سازمان ها و گروه ها نقش((چسب اجتماعی ))را بازی می کنند.اما حتی در متن و اوج فعالیت اجتماعی نیز به طرز عجیبی نسبت به مشکلات دیگران بی توجه و بی تاثیر هستند.
انها به سمت و سوی موقعیت ها و مسائلی گرایش پیدا می کنند که احساس کنند ،میتوانند به آن تعلق داشته باشند ،اما در باطن خود را درگیر مسائل نمی کنند (این کار را معمولا از طریق فاصله گرفتن هیجانی از دیگران و در عین حال تظاهر به دوستی با آنها انجام می دهند).

 

منبع: https://eneagram-tip.blogsazan.com/

http://modern-ennea.4kia.ir/

 

اشنایی با دانستنی های اینیاگرام

شخیص تیپ هفت
تیپ هفت نمونه و مصداق آرزو برای آزادی و تنوع و کشف و بسیاری از تجارب گرانبهایی است که زندگی پیش روی ما قرار می‌دهد از این رو تیپ ۷ در میان تیپ های شخصیتی نه گانه احتمالاً پرشورترین برونگرا ترین و معاشرتی ترین این افراد هستند.
آنها خود انگیخته و خوشبین هستند و زندگی را لذت بخش می بینند از آن دسته افرادی هستند که زندگی روزمره را تبدیل به عید و ضیافت می کنند و آن را گرامی می دارند این دسته از دوست دارند برنامه روزانه خود را این طنین تکمیل کنند: بعداز کار لبی تر کردن تا شب استراحت سپس شام و تئاتر و سینما در ساعت ۲ نیمه شب و قبل از رفتن به خانه صرف یک لیوان نوشیدن. آنها در شب به بعد ممکن است ترتیب رفتن به یک تالار موسیقی دیدن مسابقه بیسبال آواز خوانی در یک گروه کر محلی یا یک رستوران جدید را بدهند

با وجود این وقتی افراد سالم تیپ ۷ از بین این همه محدودیت ها و موانع پای خود را روی زمین می گذارند می داند که زندگی بسیار لذت بخش است شروع شغل و همه فن حریف بودنشان می تواند آنها را در بسیاری از حوزه های مهارتی و علایقشان مولد خلاق پرکار و اهل عمل سازد آنها می‌توانند ورزیدگی و مهارت بالای مردم دوره رنسانس را داشته باشند افراد استثنایی با استعدادهای ذاتی و مهارت‌های فوق‌العاده اگر از نومیدی و ساکن دچار رنجش شوند با انعطاف پذیری یک گام به عقب بر می دارد و به تجدید قوا می‌پردازند خیلی کم می توانند خود را به مدت طولانی کنترل کنند افراد تیپ ۷ مشتاق مایلند برای هر چیز حداقل دو بار تلاش کند بار اول برای فهم این که چه دوست دارند و برای بار دوم برای فهمیدن اینکه آیا بار اول آن را دوست داشتند یا نه! البته آنها می‌خواهند تجربشون هرچه بیشتر تفننی و تا حد امکان لذت بخش و مطبوع باشد؛ به عبارت دقیق‌تر این همیشه لازم و ضروری نیست چیزی که برای این دسته افراد مهم است رها بودن حق انتخاب داشتن و ایجاد امکانات بیشتر برای آینده شان است.

شروع به کنار گذاشتن اولویت‌های خود می‌کنند پرکاری یا بیش فعال می شوند و خودشان را غرق فعالیت مداوم می کنند؛ کار و کاسبی بی حد و مرز بدون استراحت. این دسته افراد به راحتی احساس محرومیت و در مخفی افتادن می‌کنند و این باعث می‌شود در نه گفتن به خودشان یا خود را از همه چیز محروم کردن دچار مشکل شوند گرچه ممکن است این روند برای آنها به منزله رهایی باشد اما در واقع نوع نوعی زندان است به تدریج آن برای آنها مشکلاتی جهت تمام کردن طرح هایشان یا برای کسب لذت از آنچه انجام می دهند ایجاد می کند آنها این باور و پیدا می کنند که آزادی عدم محدودیت بر عدم مسئولیت پذیری است اما این یک آزادی کاذب است و سرانجام برای آنها ناخشنودی بیشتری به همراه می آورد.

منبع: http://modern-enneagram.7blog.ir/

http://modern-enneagram.avablog.ir/

https://modern-enneagram.novinblog.net/

انچه باید درباره اناگرام بدانید

یکپارچگی( تمایل به تیپ سه سالم)

چنانچه افراد تیپ ۹۹ درصد بازنگری و اصلاح این باور باشند که آدم های ناچیز و بی اهمیتی هستند ارزش‌های واقعی خودشان را بهتر درک خواهند کرد آنها می بینند که دیگران واقعاً می‌خواهند که آن‌ها خود را به طور کامل افشا سازند و در کارها کاملاً مشارکت داشته باشند افراد سالم تیپ نحوه شروع به فهم و درک این موضوع می کنند که وجود صرف شان در جهان آنها را ارزشمند می سازد و این که خداوند در آفرینش آنها دچار اشتباه نشده است تجربه آنها با ماجراهای جیمی استوارت در کتاب زندگی شگفت انگیز است بسیار شباهت دارد این افراد مشاهده می کنند که دنیا زندگی بدون وجود آنها بسیار ناچیز و حقیر است و اینکه چه چیزهایی بسیار زیادی برای اهدا و عرضه کردن به نوع بشر دارد ا در میابند که آن آرامش خاطری که همواره به دنبالش بوده اند از تعامل کامل استعدادها هوش و علاقه شان به جهان حاصل می‌شود از این رو افراد تیپ نه یکپارچه وقت و انرژی کافی جهت رشد و شکوفایی استعدادها احساس سلامتی و اعتماد به نفس و خودشان مصرف می کنند خلاصه اینکه یاد می گیرند چگونه از ارزش‌ها و نیروهای خود لذت ببرند.

طغریزه ی جنسی :یکی شدن(وحدت، ایچازو)

افراد تیپ ۹ با غریزه جنسی به دنبال کسب احساس سعادت و بهروزی از طریق یافتن شخص یا چیزی هستند � در نهایت با او یکی شوند آنها می خواهند با دنیا با زیبایی با طبیعت و مهمتر از همه با یک محبوب ایده‌آل منحصر به فرد پیوند خورده و یکی شوند این دسته افراد از این که مبادا در دیگران غرق شده و خود را گم کنند دچار اضطراب زیادی می شود بنابر این آنها همانند افراد تیپ ۶ با تیپ ۴ بعضی اوقات می تواند دچار دوگانگی شود آنها گاهی سعی در حل تعارضات درونی بین میل به درآمیختن با دیگران و به استقلال فردی از طریق مثلث سازی دارند آنها � دو رابطه جداگانه ولی همزمان که نیازهای متفاوتی را ارضا میکنند درگیر می شوند در حالی که هرگز هیچ کدام از این روابط را به طور کامل آشکار نمی سازند نیازی به گفتن نیز این می‌تواند انواع تعارضات بین فردی را که این دسته از افراد سعی در اجتناب از آن دارد ایجاد کند

افراد تیپ نه با درک این که از طریق روی برگرداندن از تعارضات هر چه بیشتر به دنبال آرامش ذهنی باشند ،بیشتر احتمال دارد که در زندگی و روابط خود دچار آشفتگی گردند ؛اجتناب از تعارض باعث می شود که دیگران به آن ها تعارض و تضاد داشته باشند .در رشد و بالندگی  این دسته افراد بایستی به یاد داشت که آن ها با هیچ کس دیگری به وحدت یا یکی شدن نخواهند رسید ،مگر این که اول با خودشان یکی کس دیگری یا به یکپارچگی درونی برسند .اگر مرتکب اشتباه شوند،در نهایت طرف مقابل خود را از دست خواهند داد ،زیرا هیچ وقت صاحب اختیار نبوده اند .وقتی آن ها  یاد بگیرند که ابراز وجود عمل پرخاشگرانه ای نیست ،بلکه رفتاری مثبت است در واقع در موقعیتی قرار میگیرند که می توانند برای همه افراد دور بر خود،آرامش ،صلح و همنوایی به ارمغان بیاوردند.

 

منبع: https://enneagram-learning.takblog.net/

https://enneagram-learning.tebyan.net/newindex.aspx

http://modernenneagram98.parsiblog.com/

دانستنی های شخصیت شناسی اناگرام

ناخواسته ها: افراد تیپ ناخن می‌خواهند با افراد مورد علاقه خود تعارض و تضاد داشته باشند از دیگران بریده و جدا شوند خشمگین باشند ناراحت و پریشان باشند �چنین می‌خواهند عادت ها و مسائل روزمره زندگی شان از هم گسیخته شود از لحاظ هیجانی در عذاب و رنج باشند و یا مجبور به مواجهه با واقعیت های ناخوشایند گردند.نیمه ی پنهاندر ظاهر امر �راد تیپ نو نشان می دهند که راحت طلب ترین و شادترین افرادی هستند که می توان تصور کرد در برآوردن آرزوها و خواسته های دیگران را تا حد ممکن و مساعدت می‌کنند در ظاهر آرزوی دیگری به جز اطمینان از اینکه دیگران راحت و شاد هستند ندارند اما در نیمه پنهان خود موج عظیمی از خشم را فرو نشانی کردند به گونه‌ای که حتی خودشان هم از آن بی خبر هستند

همانطور که افراد تیپ نه یاد می گیرند که خویشتن خود را آزادانه تر ابراز کنند به مراتب آرامش و امنیت خویشتنداری و رضایتمندی بیشتری را تجربه می کنند با خویشتن داری یا تسلطی که بر خود دارند می توانند تاثیر ژرفی روی جهان اطراف بگذارند زیرا آنها واقعاً با خودشان مواجه شده اند و مسائل خود را حل کردند آنها به شدت سرحال و سرزنده آگاه و بیدار پرنشاط و هوشیار هستند این دسته افراد را گرفتند که توان خود را صرف دیگران نسازند و یا خودشان را از ترس خود ابرازی یا خود افشایی پنهان یا منزوی نکنند در نتیجه آنها پویا و خوشحال هستند و فعالانه برای صلح و کاهش درد و رنج افراد پیرامون خود کار می کنند این دسته افراد شأن و منزلت عظیم و آرامش واقعی دارند که از پذیرش امیر و بدون قید و شرط جایگاه و شأن انسانیت ناشی می شود.

از اضطراب و تعارض اجتناب کنند آنها تنها می توانند این مکانیسم دفاعی را تا حد خاصی به کار گیرند در چنین حالتی شروع به نشان دادن بخش وسیعی از ویژگی ها و رفتارهای شخصیتی افراد تیپ ۶ متوسط میکند افراد معمولا ثابت قدم و راحت طلب تیپ نگران �ج و تدافعی می‌شوند آنها همچنان دیگران را بدید حامل و منبعی از ناراحتی شان می نگرند هر کس و هر چیزی را به عنوان عامل ایجاد درد و رنجشان سرزنش می‌کنند و هر کسی که پای صحبت آنها بنشیند سرشک را باز می کنند همچنین این دسته افراد ممکن است مشکلاتی با صاحبان قدرت داشته باشند و احساس کنند که تحت نفوذ و کنترل افراد مافوق خود قرار دارند آنها تحت فشار طولانی مدت کاملاً خونسردی خود را از دست می‌دهند و بیشتر و بیشتر واکنشی و عصبی می‌شود آن‌ها ممکن است به دنبال کمک و اطمینان بخشی از طرف دیگران باشند اما امکان دارد درست همان موقع سری از آنها برای سلطه طلبی یا ایجاد فشار شدید انتقاد کنند و آنها را تحقیر نمایند.

 

 

 

منبع: http://eneagram-tip.ratablog.com/

http://enneagram-learning.tibablog.ir/

https://enneagram-learning.yektablog.net/

معرفی و بررسی سمعک های غیر خطی

برای سمعک های غیر خطی همه ورش های تجویز قابل دسترسی سمعک تهران صفیر شامل بعضی جنبه های هنجار سازی بلندی صداهای فوق آستانه هستند . چندین روش(LGOB ،IHAFF،DSL[i/o]curvilinearوFIG6 )هنجار سازی بلندی را همانند هدف منحصر به فردشان، حداقل برای صداهای بالای آستانه تراکمی سمعک اتخاذ می کنند.
فرایندهای دیگر به طرزی متفاوت از هنجار سازی بلندی هستند. فرایند scal adapt بلندی صدای فرکانس پایین را کاهش می دهد. DSL خطی  یک دینامیک رنج پهن تر نسبت به دینامیک رنج نرمال فرد با نقص شنوایی تنظیم می کند. NAL-NL1 فقط بلندی های کلی را هنجارسازی می کند. در حالیکه تعادل بلندی در میان فرکانس ها بر پایه افزایش دادن گفتار قابل فهم برآورد شده است.
تعدادی از این روش های غیر خطی به اندازه گیری بلندی فوق آستانه نیاز دارند. روش های دیگر رشد بلندی فوق آستانه مبتنی بر آستانه های شنوایی را پیش بینی می کنند . 
به طور غیر قابل تعجبی روش های متفاوت می توانند به طور گسترده ای تجویزهای متفاوتی بوجود آورند. چندین فرایند آستانه تراکمی را تجویز می کنند، هیچ یک از آنها پایه های خوب توسعه یافته یا مدرکی برای اینکه چطور باید تعیین شود ندارند و هیچ فرایند خوب توسعه یافته ای برای تعیین کردن زمان های پاسخ متراکم کننده وجود ندارد. حداکثر خروجی(OSPL90) به منظور اینکه مانع رسیدن به سطح ناراحتی بلندی شود، تعیین می گردد.

منبع : tehransafir.com

تجویز عملکرد سمعک نامرئی

تقویت را می توان بوسیله استفاده از یک فرمول که بعضی از وی‍‍‍‍‍‍ژگی فرد را به ویژگی های هدف تقویت ارتباط دهد تجویز کرد . این ارتباطات با یک خط مشی قابل  ارزیابی است که در آن ویژگی های کلیک کنید انتخاب شده سمعک همان هایی هستند که به طور تجربی برای بهترین شرایط فرد تعیین شده است. فرمول تجویز می تواند بر اساس آستانه شنوایی ،قضاوت بلندی فوق آستانه و شرایطی که سمعک ها ظرفیت آن را دارند، باشد.

 فرایندهای عمومی برای سمعک های خطی شامل POGO  ، NAL ، DSL می باشد.برای همه این ها بهره می تواند فقط بر اساس آستانه شنوایی تعیین شود . این فرمول ها در کل شامل تغییرات قاعده نصف بهره است اما تغییرات بسیار متفاوت هستند به طوری که تجویزهای موثر ، به خصوص برای افرادی با کم شنوایی شیب دار بسیار متفاوت است.

برای سمعک های غیر خطی همه ورش های تجویز قابل دسترسی شامل بعضی جنبه های هنجار سازی بلندی صداهای فوق آستانه هستند . چندین روش هنجار سازی بلندی را همانند هدف منحصر به فردشان، حداقل برای صداهای بالای آستانه تراکمی سمعک اتخاذ می کنند.

 

منبع : https://tehransafir.com/

معرفی سمعک ها

در گربه تعدیل دامنه صدا واکنش نورون آوران را دنبال میکند. صدایی در فرکانس ویژه (CF : 2kHz) در 100Hz  میزان میشود. استفاده از اعماق متفاوت مودولیشن
A  : period histogram مطلوب (در دوره تنظیم و میزان) استفاده از اعماق مودوله 0.22 و 0.11 (ستون سمت چپ).
تنظیم و میزان واکنش عصبی فراتر با آن شکل موج محرک
(ستون سمت راست)      
B : مقایسه تنظیم و میزان واکنش عصبی (دایره ها) به طوری که از period histogram تعیین سمعک تهران صفیر میشود در A با آن شکل موج محرک در برابر اعماق مودولیشن.(From Joris, P.X, &Yin,T.C.T.(1992)    
واکنش به صداهایی با دامنه تنظیم و میزان در عصب شنوایی گربه.
  مقایسه منحنی شدت برای spike rate  عصبی (بالا) و قفل فازی (پایین) برای سه نورون شنوایی گربه .استفاده از فرکانس ویژه صدای منقطع مطلوب است. واکنش های قفل فازی حساسیت بیشتری آشکار میکند. توجه کنید واکنش ضعیف قفل فازی نورون در 3.4 kHz تحریک شده. SPL سطح فشار صوتی
پیکان و خطوط تیره نشان میدهد که واکنش آستانه در این نورون برای واکنش قفل فازی کمتر از واکنش rate  است.

هنگامی که درجه محرک بیشتر افزایش پیدا میکند تغییر درهردو rate‌ و زمان بندی spikeها مشاهده خواهد شد. بوسیله محاسبه ی هردو 
‌spike rate یا نیروی قفل فازی به درجه تحریکات مربوط میشود را بدست می آوریم. برای هر نورون دو کمیت در آستانه های مجزای خود شروع به افزایش میکنند ، بیش از بعضی محدوده های شدت افزایش میابند و سپس در شدت های بالا اشباع میشوند.
میانگین فایرینگ ریت مربوط به عصب معمولا بین 200 – 400 spike/sec اشباع میشود. درجه قفل فازی میتواند از طریق روش های متفاوت بیان شود. شاخص متقارنی که استفاده شده است. بین تغییر میکند.
آخرین مفهوم "قفل فازی عالی و کامل" که بوسیله همه ی spikeها ایجاد شده دقیقا فاز یکسانی دارد. آستانه زیر انعکاس هردو نوع منحنی ها فقط به طور تصادفی spikeهای خودبخودی را زمان بندی میکرد. مقایسه تصاویر  نشان میدهد که واکنش ویژه شدت نورون ها و سلول های مویی کلا شبه به هم است. هرچند استفاده از اندازه گیری از هر کدام rate یا قفل فازی ، نورون ها محدوده دینامیکی باریکتری از سلول های مویی نشان میدهد.
 به این معناست که انها از آستانه ها به بیش از رنج محدود شده درجات صدا افزایش میابند. گمان میشود اختلاف محدوده ی دینامیکی بین سلول های مویی و نورون ها به رفلکس متراکم غیر خطی توسط سیناپس فرستاه میشود.
ترانسفورماتور سلول مویی خود متراکم است البته وقتی که آبشاری باشد. تاثیر غالب برای مرحله محدود شده بیشتر (یا اشباع سخت تر)  پرداخت خواهد شد.
 

معرفی قیمت سمعک های زیمنس

: از این آزمون برای ارزیابی شنوایی نوزادان و افراد متمارض که همکاری ندارند استفاده می شود. پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR)  شامل یک سری قیمت سمعک  از امواج می باشد که این امواج در تشخیص مشکلات شنوایی و آستانه گیری کاربرد دارند. با استفاده از ABR ، آستانه شنوایی فرد تا حدود آستانه به دست می آید. ABR دارای محدودیت هایی است که امروزه برای برطرف کردن این محدودیت ها از آزمون ASSR استفاده می شود. در واقع ABR و ASSR مکمل همدیگر می باشند و هر کدام به تنهایی دارای محدودیت هایی می باشند که استفاده همزمان از این آزمون ها بهترین نتیجه را خواهد داشت.

:(Auditory Steady-State Response)ASSR نحوه ثبت پاسخ های پایدار شنوایی (ASSR) همانند ABR می باشد با این تفاوت که ثبت ASSR خودکار می باشد و برخلاف ABR که نشان دهنده آستانه کلی شنوایی است،   ASSRدر چهار فرکانس آستانه شنوایی را همانند ادیوگرام نشان می دهد.

OAE (Oto Acoustic Emmission): امروزه از گسیل های گذرای گوش (TEOAE,DPOAE) به عنوان یک آزمون غربالگر در تشخیص اولیه مشکلات شنوایی نوزادان استفاده می شود. ویژگی و حساسیت بالای OAE در تشخیص بد عملکردی حلزون و سرعت بالای انجام آزمون و همچنین عینی بودن (Objectivity) آزمایش، آنرا در ردیف استانداردهای حفاظت از سلامتی قرار داده است. کودکانی که در آزمون OAE رد می شوند،  برای بررسی های بیشتر  به آزمون های ABR و ASSR ارجاع داده می شوند.

PTA(pure tone audiometry): آزمایش ادیومتری رفتاری برای ارزیابی شنوایی بزرگسالان و تعیین نوع و میزان کم شنوایی در آنها کاربرد دارد. این آزمون ها در نوزادان و کودکان زیر 4 سال قابل انجام نیست (به علت عدم همکاری). در سنین پایین برای ارزیابی شنوایی از آزمون های الکتروفیزیولوژی ABR،OAE،ASSR استفاده می شود.

Tympanometry: برای بررسی سلامت پرده گوش ( TM) و تشخیص وجود مایع و فشار منفی در گوش میانی کاربرد دارد. تحقیقات نشان می دهد که از هر 3 کودک 2 مورد حداقل یک بار دچار عفونت های حاد گوش میانی می شوند. در این آزمون نیازی به همکاری فرد نیست (آبجکتیو) بنابراین در نوزادان و اطفال قابل انجام است.

Hearing Aid Fitting: نوزادان، کودکان و بزرگسالانی که کم شنوایی آنها با استفاده از آزمون های الکتروفیزیولوژی و ادیومتری محرز شد، برای ارزیابی و تجویز سمعک ارجاع داده می شوند. در این بخش ابتدا براساس آزمایشات قبلی نوع سمعک مورد نیاز بیمار تعیین و به صورت آزمایشی بر روی گوش بیمار تست می شود. در صورتی که بیمار رضایت کافی از سمعک داشته باشد، از گوش وی قالب گرفته شده و سمعک برای ساخت به شرکت فرستاده می شود. سمعک بعد از ساخت، توسط کامپیوتر و بر اساس کاهش شنوایی و نیاز کاربر تنظیم می شود.

 

متغییرهای فردی و وضعیتی و قیمت سمعک

1.اثرات سن و جنس:
اجزای پاسخ های میان رس تحت تاثیر سن قرار نمی گیرند.تغییرات تکاملی در 10 سال اول زندگی دیده می شود که به دلیل تغییرات حاصل از بلوغ در نوزادان و قیمت سمعک اطفال می باشد. MLAEPهادر اوایل نوجوانی،همانند بزرگسالن به بلوغ کامل خود می رسد.معمولا بلوغ امواج پس از دهه ی اول زندگی دیده می شود.این تکامل نه تنها شامل دامنه و زمان نهفتگی می باشد،بلکه شامل تکرارپذیری و تاثیرات وضعیت فرد بر آزمون ها نیز می باشد.رشد فرد سبب تغییر در ساختار اموج می شود.پاسخ های بعد از Pbدر نوزادان طبیعی،قابل ثبت می باشد.Na معمولا پس از8سالگی دیده می شود.مطالعه ی افراد بزرگسال نشان می دهد که زمان نهفتگی و دامنه یPa،با افزایش سن،افزایش می یابد.درمطالعه ای که بر روی گروهی از زنان نشان داده شد که با افزایش سن،دامنهPaرشد خطی دارد،اگرچه حساسیت شنوایی در این امر تاثیرگذار است.در مطالعه ی دیگری که بر روی افراد20تا86 سال انجام شد،نشان داده شد که دامنهNa-Pa با سن ارتباط دارد.دامنهPb(P1یاP50)در زنان با افزایش سن افزایش می یابد،اما بهرحال نمی توان این نتایج را به سایرین تعمیم داد،چون در این مطالعه،از ترکیب PaوPb در بررسی و آنالیزشان استفاده نمودند.
چامبر(1992)نشان داد که با افزایش سن،دامنه Pbافزایش می یابد.ارائه یک جهت تحریک بصورت دو گوشی نشان داد که اثر تغییر میزان تکرار ارائه(تحریک) بر دامنه P1-N1 ،در افراد جوان،بیشتر از افراد مسن است.
تاثیرات چرخه ریکاوری بر نهفتگیP1 هنوز مشخص نشده است و تاثیرات جنسیت در این حوزه هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است.اروین با ارائه محرک بصورت دو گوشی دریافت که زمان نهفتگیPb در زنان مسن افزایش می یابد و علت این امر را تغییرات وابسته به هورمون های یائستگی در زنان عنوان کرد.
اپینک نیز مطالعه ای را انجام داداما نتوانست که رابطه ای بین نهفتگی Pb و تغییرات مرتیط با افزایش سن نشان دهد.در مطالعه ی دیگری که توسط دایاز(1998) بر روی افراد20تا86سال انجامداد،به این نتیجه رسید که دامنه Nb-Pb با سن افراد رابطه دارد..