معرفی انواع تیپ های شخصیت شناسی اینیاگرام

بالندگی
درک این موضوع که درد و رنج های گذشته آنقدر واقعی بوده اند که نیازی به تصویر سازی ذنی مجددآنها نیست موجب رشدو بالندگی افراد تیپ چهار (فردگرا)می شود.برعکس،چنین کاری موجب می شود تا آنان از استعفا و درک زمان حال(زمان و مکانی که آنها می توانند احساسات واقعی و هویت حقیقی شان را در یابند)محروم شوند.این دسته افراد نیاز به فهم این موضوع دارند که احساسات شان چگونه برانگیخته می شوند و آنها را به طور واقعی از صادقانه ترین و حقیقی ترین خود-بیانگری شان فراتر می برد.

تیپ هفت :مشتاق
کلیپ پر کار و مشغول، خوش گذران و اهل دل: خود انگیخته، همه‌فن‌حریف، سر به هوا، بریز و بپاش

شکل اینیاگرام

خصوصیات همگانی :افراد عمدتا تحریک پذیر، خود انگیخته، کنجکاو، خوشبین، آرزومند و بی تاب، معاشرتی، آینده مدار ماجراجو، تنوع طلب، چابک و حراف هستند.
تضادها و تعارضات: افراد تیپ ۷( مشتاق) با ریخت و پاش کردن، سر به هوایی، بیقراری، ناشکیبایی، هیجان خواهی، واقعیت گریزی، زیاده خواهی، مسئولیت‌گریزی، پرتوقع بودن و افراط گرایی به سوی تضاد و تعارض می‌روند.
بهترین حالت: در این حالت افراد تیپ ۷ قدردان و سپاسگزار، فکور، سخاوتمند، ورزیده و ماهر همه‌فن‌حریف، پذیرا، متین پرشور و دل انگیز هستند.

منبع: https://enneagram-academy.novinblog.net/

قیمت سمعک های جدید

زیرا رشد شنوایی انسان تا قیمت سمعک سه ماهه سوم در معرض اتوتاکسیک و محیط آسیب زا آکوستیکی مراقبتهای شدید و همچنین کسانی که مواد مصرف میکنند. در رحم مادر مستعد ابتلا به عوارض طولانی مدت پاتولوژیک هستند.
خلاصه: گوش ساختار ترکیبی با منشاء جنینی پیچیده است. بیشتر اطلاعات از مطالعات گوش جنین بدست آمده است بیشتر آنچه که شناخته شده از معاینات جنینی جوندگان و نوزادی آنها بدست آمده است.
بیشتر چیزی که در مورد ژن های دخیل در تشکیل گوشهای داخلی شناخته شده از مطالعه این که گوش در اثر حذف ژن در موش ناقص تشکیل میشود بدست می آید.
گوش داخلی, گوش میانی و خارجی پس از هفته سوم بارداری رشد می کند و قبل از پایان سه ماهه سوم کامل می شود در جنین گوش داخلی ابتدا رشد میکند و از صفحه اپیدرمال منشاء میگیرد و دو گوش پدید می آید. رشد گوش داخلی سیگنالهای متعدد بافتهای اطراف وابسته است در حالیکه گوش داخلی در حال رشد است گوش های میانی و خارجی از سازه های اول و دوم قوس حلقی و از دخالت شیار حلق و کیسه رشد میکند . در نتیجه گوش میانی از فضای تمپاتیک , 3 استخوانچه شنوایی و لوله شنوایی تشکیل شده است بطور جداگانه گوش خارجی از لاله گوش مجرای شنوایی خارجی و پرده صماخ ساخته شده است مقارن با آغاز سه ماهه سوم ( حدود هفته28و 29) رشد بیشتری صورت میگیرد و جنین به صداها میتواند عکس العمل نشان دهد . در جنین گوش عملکرد سیستم شنوایی بالغ راشروع میکند  و پس از تولد میتواند صدا را در محیط تجزیه و تحلیل کند.
پس از تولد شنوایی تا اوایل دوران کودکی میتواند رشد کند. ناشنوایی مادرزادی ممکن است در اثر رشد غیر طبیعی لابیرنت استخوانی و غشایی و یا تشکیل غیر طبیعی استخوانچه گوش میانی و پرده گوش باشد.
اصطلاحات کلیدی
لاله گوش، تمایز ، دیسپلازی(اختلال تکاملی) ،اکتودرم 
آندودرم, بارداری, برآمدگی, مزانشیم
 مورفوژنز, صفحه شنوایی, اتویست( حباب شنوایی)
 قوس حلقی, وراثت وابسته به جنس, سه ماهه
بررسی سوالات 
1-    چگونه گوش داخلی در طول جنینی تشکیل میشود؟
2-    شرح تشکیل سلولهای مویی و عصب دهی سلول مویی؟
3-    وقایع اولیه و سازه ها در طول شکل گیری گوش میانی و خارجی؟
4-    چه زمانی جنین قادر است به صدا ها عکس العمل نشان دهد؟
5-     علت ناشنوایی مادر زادی چیست؟

درمان روند های بیماری فعال سمعک

 

تعداد زیادی از عوامل ایجاد وزوز را میتوان با جراحی یا دارو درمانی برطرف کرد.

عفونت گوش میانی

درمان موفقیت آمیز عفونت با آنتی بیوتیک های خوراکی سمعک اغلب تمام علائم شنوایی را برطرف میکند.برای کسب اطلاعات بیشتر درباره اختلالات گوش میانی به فصل 9 این جلد مراجعه کنید.

آلرژی ها، تراکم سینوس یا عفونت

وقتی عفونت فروکش کند، اغلب وزوز همراه با این عوامل نیز برطرف میشود.

اتواسکلروزیس

انباشته شدن غیرعادی کلسیم روی استخوانچه های گوش میانی (به ویژه رکابی) یا حلزون میتواند باعث یک کم شنوایی انتقالی یا حسی عصبی پیشرونده، وزوز و اختلالات وستیبولار شود.جراحی استاپدکتومی –شامل کاشت پروتز های استخوانچه ایی- اغلب برای موارد پیشرفته همراه با  کم شنوایی مشخص، موفقیت آمیز است.استفاده از سمعک های مرسوم یا سمعک های boneanchored (Baha,formerly BAHA) نیز میتوانند برای بعضی از بیماران مفید باشند.برای کسب اطلاعات درمورد سمعک های قابل کاشت به فصل 13 این جلد مراجعه کنید.

بیماری منییر یا سایر اشکال هیدروپس اندولنفاتیک

بیماری  منییر با فشار بالای غیرعادی مایع در حلزون شناخته میشود و شیوع آن به صورت 1٪ در ایالات متحده تخمین زده شده است. مدیریت بیماری شامل meclizine، antimetics، diuretics و همچنین رژیم با سدیم پایین است.اگر بیمار به meclizine جواب ندهد، برای کاهش شدت حملات سرگیجه میتوان از diazepam استفاده کرد.در موارد شدید مداخلات جراحی شامل قرار دادن شنت اندولنفاتیک، لابیرنتکتومی یا vestibular neurectomy یا تزریق ترانس تیمپانیک جنتامایسین نیز از گزینه های موجود هستند.

مراحل رشد سمعک

پیشرفت بعدی پایه قرار دادن بهره مورد نیاز براساس MCL بیمار بود.watson و Knudsen پیشنهاد کردند که گفتار باید به طور مناسب تقویت شود تا انرژی گفتاری قابل شنیدن و راحت شود.فرمول خاص آنها شاملMCL  است،دکتر ولد بیگی اما به طور شگفت آوری تغییرات انرژی گفتاری در میان فرکانس را به حساب نمی آورند. بعد از مدت کمی lybarger یک مشاهده مهمی انجام داد: مقدار بهره انتخاب شده بوسیله مردم تقریبا نصف مقدار کاهش آستانه بود. این روش قاعده نصف بهره نامیده شد.به طوری که این قاعده زمینه چندین روش معمول است. این دو عقیده(افزایش گفتار تا MCL و قاعدهhalf-gain) واقعا دو روی سکه هستند. برای کاهش حسی-عصبی ملایم تا متوسط ، آستانه ناراحتی کمی متفاوت با افراد طبیعی است.MCL به طور تقریبی نصف بین آستانه و ناراحتی است، بنابراین MCL 0.5 به ازای هر افزایش 1db کاهش شنوایی، افزایش می یابد.این توضیح این است که چرا بهره تقریبا نصف کاهش شنوایی است. طبعا اگر هدف افزایش گفتار تا سطح MCL است ، در این صورت نمی توان حدس زد چقدر بهره در هر فرکانس لازم است مگر اینکه ما شدت گفتار در هر فرکانس راحساب کنیم، چون اجزای فرکانس پایین شدیدتر از فرکانس بالا هستند.قاعده نصف بهره باید تعدیل شود، کمی بهره فرکانس پایین کمتر یا کمی بهره فرکانس بالا بیشتر یا هر دو حالت داده شود .

قاعده نصف بهره برای کاهش های شدید و عمیق باید بیشتر تعدیل شود. برای کاهش های شنوایی بالاتر از 60db ،آستانه های ناراحتی به طور آشکاری بالای حد نرمال است.MCL  به طور تقریبی وسط فاصله بین آستانه و ناراحتی باقی می ماند. این رابطه به این معنی است که بهره مسلما باید بیشتر از نصف کاهش شنوایی باشد.
درست 50 سال پیش تشخیص داده شد که دو ویژگی شنوایی متفاوت وجود داشته که می توانست یک اساس مفید برای تجویز فراهم کند.
یک مشی اندازه گیری مقدار درک بلندی فوق آستانه بود.(مانندMCL  )، دومی اندازه گیری آستانه شنوایی بود. ارتباط بین این دو وضوحی در برخی فرایندها فراهم آورد.آستانه و سطح راحتی اندازه گیری می شوند اما برای تخمین زدنMCL  با در نظر گرفتن اینکه MCL دینامیک رنج فرد را به دو نیمه مساوی تقسیم می کند،استفاده می شود. همانطور که در قسمت 9.3 می بینیم ، این دو حالت بین پایه قرار دادن تعیین بهره بر اساس آستانه یا درک بلندی ،بوسیله جدیدترین فرایندها برای سمعک های غیرخطی هنوز باقی مانده است.تاثیر نسبی دو نوع فرایند به دلیل ارزیابی تطبیقی کم فرایندهای غیر خطی مسأله بحث برانگیزی باقی مانده است.در گذشته فرایندهای مبتنی بر آستانه های شنوایی طرفدار بیشتری داشتند احتمالا چونکه آستانه برای اندازه گیری آسانتر و سریع تر است و می تواند در کودکان و افراد کم ذهن قابل ارزیابی باشد

انواع سمعک کودکان

- شکل موج ABR در زمان تولد ناکامل است و به طور مطمئن برای نوزادان نارس رشد نکرده است. معمولا فقط سه موج اصلی ( امواج I-III-V ) مشاهده می شوند.

3- میزان زمان نهفتگی بین موجی ( I-III ، III-V ،I-V )  در آغاز طولانی است. زمان نهفتگی موج I-V به طور طبیعی در حدود 5 میلی ثانیه در زمان تولد است. سرانجام ، در طی 18 ماه اول زندگی تا 2 سالگی دیگر اجزاء موج ABR ظاهر می شوند و زمان نهفتگی امواج III و V به طور پیشرونده ای کوتاهتر می شود. بعد از 18 ماهگی تا دو سالگی ABR لزوما از نظر زمان نهفتگی و دامنه شبیه بزرگسالان است. سن باید در نظر گرفته شود وقتی که یافته های ABR در بچه های زیر سن 18 ماه تفسیر می شوند.

ABR برای اولین بار در تقریبا 27 تا 28 هفته سن حاملگی(Conceptional age) سمعک کودکان می تواند ثبت شود. در این زمان ( به خوبی قبل از ختم حاملگی در 40 هفته ) موج I نسبت به امواج دیرتر نسبتا برجسته است ، چون سیستم شنوایی محیطی قبل از سیستم عصبی مرکزی شنوایی رشد می کند. دامنه موج I در نوزادان تازه متولد شده تا حدود 2 برابر، نسبت به بزرگسالان بزرگتر است. دلیل آن مجاورت الکترود ثبت کننده پاسخ به حلزون ناشی از ابعاد نسبتا کوچک سر است. در نوزادان زمان نهفتگی موج I  از 0.3 میلی ثانیه تا بیش از 1 میلی ثانیه در مقایسه با میزان بزرگسالان طولانی شده است. کاهش نسبتا سریع زمان نهفتگی موج I  بلافاصله بعد از تولد به رشد اولین سیناپس در راههای شنیداری آوران نسبت داده شده است. همه پژوهشگران موافق با این نظریه نیستند. دانشمندانی یافتند که میزان دامنه و زمان نهفتگی موج I برای 20 نوزاد نارس و 20 بزرگسال طبیعی یکسان بود. این دانشمندان  دو نظریه برای توضیح یافته قبلی یعنی تغییرات موج I در نوزادان تازه متولد شده دارند .

نمایندگی سمعک ریساند در کلینیک تهران

گسیل های صوتی گوش برانگیخته گذرا : TEOAEs ها پاسخ های شنوایی پیچیده ای هستند که می توانند تقریبا در تمامی افراد با شنوایی طبیعی ثبت شوند . TEOAEs ها معمولا گسترده ای هستند ک نمایندگی سمعک ریسانده به وسیله ی کلیک های باند پهن در حدود db spl  48 تولید می شوند و در درجه اول به عنوان یک صلیب ترکیبی (انتشار) و طیف متفاوت قدرت (نویز) به اشکال موج متوسط پاسخ می دهند . پس از یک محرک کوتاه مانند کلیک یا انفجار تن ، یک شکل موج واگرای فرکانس را می توان به دست آورد . (شکل 5 – 13 ) . به طور کلی ، طیف TEOAEs های به دست آمده در پاسخ به کلیک ها انتظار می رود که طیف پاسخدهی وسیع داشته باشد و در پاسخ به انفجارات تن کاملا فرکانس خاص باشند . علاوه بر میکروفون حساس کم صدا که برای ثبت SOAE ها ، مورد استفاده قرار می گیرد ، probe  شامل یک منبع صوتی کوچک برای ارائه محرک ها است . پاسخ ها یی که به دامنه محرک داده می شوند به طور متوسط برای استخراج TEOAE از سر و صدای پس زمینه هستند. در یک ضبط معمول TEOAE ، فشار صدای کانال گوش به وسیله فاکتور 10000 – 100 و فیلترهای بالا گذر در فرکانس Hz400  – 300 تقویت می شوند . سیگنال TEOAEدر حدود Hz50 – 40 است و با استفاده از روش مشابه پتانسیل های شنوایی برانگیخته اندازه گیری می شوند . پارامترهای اندازه گیری معمولی در دستگاه های موجود تجاری (یا تولید و یا مجوز توسط otodynamics با مسئولیت محدود انگلستان ) شامل نسبت سیگنال به نویز ، سطح مطلق TEOAE در db و درصد تکرارپذیری (تولید مجدد) دو شکل موج با پاسخ متوسط هستند . این نیازها تاکید می کنند که پاسخ اندازه گیری شده توسط محرک برانگیخته و پارامترهای ثبت شده همانند وضعیت گوش میانی و کانال گوش تعیین خواهد شد . TEOAEها نسبت به کاهش حلزون حساس هستند زیرا یافته ها در فاصله مکث بین ارائه محرک شناخته می شود . علاوه بر این ، TEOAEها بسیار حساس به آسیب شناسی حلزون و مسیر فرکانس ویژه هستند . فرکانس هایی که در آن ها آستانه های شنوایی بیش از db 30 – 20 افت شنوایی دارند ، به طور معمول در پاسخ TEOAEها وجود ندارند . به خاطر حساسیتشان به اختلال حلزون ، TEOAEها کاربرد گسترده ای در غربال گری شنوایی نوزادان پیدا کرده اند . گوش های نوزاد سالم به طور معمول سطوح OAE قوی ، از bd spl 15 تا بیش از bd spl 30 تولید می کند . پردازش سیگنال کوچک مورد نیاز برای استخراج پاسخ های دریافتی از صدا و اندازه گیری یا مقادیر فرکانس ویژه معتبر می توانند در طی چند ثانیه انجام شوند . این در تضاد با یافته های پاسخ شنوایی ساقه ی مغز (ABR) است که به الکترودهایی نیاز دارند و باید از الکترونسیفالوژفیک (EEG)سیگنال زمینه در طی یک دوره طولانی تر معدل گیری سیگنال استخراج شود . اگر چه ، TEOAEها سرعت و حساسیت بالایی دارند ، آن ها نمی توانند برای ارزیابی شنوایی فرکانس بالا استفاده شوند . متاسفانه ، TEOAEهای به سرعت ظاهر شده و در بخش تحریکی ثبت یا ضبط ناپدید می شوند .

نمایندگی سمعک ریساند در تهران

گسیل های صوتی گوش برانگیخته گذرا : TEOAEs ها پاسخ های شنوایی پیچیده ای هستند که می توانند تقریبا در تمامی افراد با شنوایی طبیعی ثبت شوند . TEOAEs ها معمولا گسترده ای هستند ک نمایندگی سمعک ریسانده به وسیله ی کلیک های باند پهن در حدود db spl  48 تولید می شوند و در درجه اول به عنوان یک صلیب ترکیبی (انتشار) و طیف متفاوت قدرت (نویز) به اشکال موج متوسط پاسخ می دهند . پس از یک محرک کوتاه مانند کلیک یا انفجار تن ، یک شکل موج واگرای فرکانس را می توان به دست آورد . (شکل 5 – 13 ) . به طور کلی ، طیف TEOAEs های به دست آمده در پاسخ به کلیک ها انتظار می رود که طیف پاسخدهی وسیع داشته باشد و در پاسخ به انفجارات تن کاملا فرکانس خاص باشند . علاوه بر میکروفون حساس کم صدا که برای ثبت SOAE ها ، مورد استفاده قرار می گیرد ، probe  شامل یک منبع صوتی کوچک برای ارائه محرک ها است . پاسخ ها یی که به دامنه محرک داده می شوند به طور متوسط برای استخراج TEOAE از سر و صدای پس زمینه هستند. در یک ضبط معمول TEOAE ، فشار صدای کانال گوش به وسیله فاکتور 10000 – 100 و فیلترهای بالا گذر در فرکانس Hz400  – 300 تقویت می شوند . سیگنال TEOAEدر حدود Hz50 – 40 است و با استفاده از روش مشابه پتانسیل های شنوایی برانگیخته اندازه گیری می شوند . پارامترهای اندازه گیری معمولی در دستگاه های موجود تجاری (یا تولید و یا مجوز توسط otodynamics با مسئولیت محدود انگلستان ) شامل نسبت سیگنال به نویز ، سطح مطلق TEOAE در db و درصد تکرارپذیری (تولید مجدد) دو شکل موج با پاسخ متوسط هستند . این نیازها تاکید می کنند که پاسخ اندازه گیری شده توسط محرک برانگیخته و پارامترهای ثبت شده همانند وضعیت گوش میانی و کانال گوش تعیین خواهد شد . TEOAEها نسبت به کاهش حلزون حساس هستند زیرا یافته ها در فاصله مکث بین ارائه محرک شناخته می شود . علاوه بر این ، TEOAEها بسیار حساس به آسیب شناسی حلزون و مسیر فرکانس ویژه هستند . فرکانس هایی که در آن ها آستانه های شنوایی بیش از db 30 – 20 افت شنوایی دارند ، به طور معمول در پاسخ TEOAEها وجود ندارند . به خاطر حساسیتشان به اختلال حلزون ، TEOAEها کاربرد گسترده ای در غربال گری شنوایی نوزادان پیدا کرده اند . گوش های نوزاد سالم به طور معمول سطوح OAE قوی ، از bd spl 15 تا بیش از bd spl 30 تولید می کند . پردازش سیگنال کوچک مورد نیاز برای استخراج پاسخ های دریافتی از صدا و اندازه گیری یا مقادیر فرکانس ویژه معتبر می توانند در طی چند ثانیه انجام شوند . این در تضاد با یافته های پاسخ شنوایی ساقه ی مغز (ABR) است که به الکترودهایی نیاز دارند و باید از الکترونسیفالوژفیک (EEG)سیگنال زمینه در طی یک دوره طولانی تر معدل گیری سیگنال استخراج شود . اگر چه ، TEOAEها سرعت و حساسیت بالایی دارند ، آن ها نمی توانند برای ارزیابی شنوایی فرکانس بالا استفاده شوند . متاسفانه ، TEOAEهای به سرعت ظاهر شده و در بخش تحریکی ثبت یا ضبط ناپدید می شوند .

سمعک oticon و انواع آن

بر مبنای تفاوتهای مشاهده شده برای آرایش های دگرسویی و همان سویی، این احتمال وجود دارد که پاسخ هر آرایش فعالیت ساقۀ مغز در سمت الکترود inverting را منعکس کند. یعنی اینکه  سمعک oticon اگر الکترود Inverting، فعال باشد، ABR را در آرایش همان سویی ثبت می کند.

در هر صورت، امروزه به خوبی معلوم شده است که پاسخ ها، بدون الکترود inverting روی  مکان ماستوئید یا لوبول یا هر کجای دیگری در روی سر، قابل ثبت هستند و اینکه الکترود ورتکس non inverting قطعاً در ارتباط با فعالیت شنوایی ساقۀ مغز، فعال است. علاوه بر این الکترود ورتکس، نمی تواند بین فعالیت الکتریکی برخاسته از هر سوی ساقۀ مغز در قبال سوی دیگر، تمایزی بگذارد.

 

آرایش الکترود افقی Horizontal:

با این آرایش، الکترود non inverting معمولاً روی لوبول ماستوئید یا کانال گوش غیر همسو با تحریک قرار می گیرد، در حالیکه الکترود inverting روی ماستوئید، لوبول یا کانال گوش همسو با تحریک است (شکل 9-6).

امواج بدست آمده از این معکوس کردن جای الکترودها، با پلاریته های معکوس ثبت می شوند و هیچ تغییر دیگری نمی کنند. پاسخ های مکان های الکترود خاص undividual هنگامیکه با الکترودی که در سمت رجوع داده شده به الکترود غیر جمجه ای ثبت می شوند، ایزوله شده هستند. وقی که این کار با دو مکان الکترودی در آرایش افقی انجام شود، امواج III , I دارای پلاریتۀ منفی در ماستوئید همان سویی و پلاریتۀ مثبت در ماستوئید دگرسویی هستند. تاثیر افزایشی اجزاء با پلاریتۀ متضاد، افزایش دامنه است. این مبنای دامنۀ بزرگتری است که برای اجزای اولیه (III , I) گاه در آرایش افقی در مقابل آرایش همان سویی مرسوم الکترودی دیده می شود. موج I در آرایش افقی، برجسته است، اگرچه در افراد نرمال، تعیین آن لزوماً آسان تر از آرایش الکترودی مرسوم نیست. در بیماران مبتلا به پاتولوژی شنوایی محیطی، آرایش افقی ممکن است مزایایی را در تعیین موج I، به همراه داشته باشد. موج II و دره منفی متعاقب آن، معمولاً بوضوح در آرایش افقی مشاهده نمی شود و اگر وجود داشته باشند، معمولاً زمان نهفتگی کوتاهتری نسبت به هنگامیکه به صورت مرسوم ثبت می شوند، نشان می دهند. از نظر تئوریک آرایش الکترودی افقی، موازی با سطح dipole مربوط به موج III قرار گرفته است، و لذا می بایست در این آرایش، دامنۀ موج III بیشتر از آرایش مرسوم و حتی آرایش غیر جمجمه ای که یک نحوۀ قرار گیری عمودی دارد، باشد.

در واقع موج III در ثبت با آرایش افقی، دامنۀ نسبتاً بزرگتری را نسبت به آرایش های دیگر نشان می دهد لیکن به نظر می رسد که عریض تر است (Brodened) و زمان نهفتگی آن طولانیتر شده است. در آرایش افقی، مجموعۀ IV – V به صورت یک موج منفرد ظهور می یابد و زمان نهفتگی ان بین مقداری که برای موج IV و موج V انتظار می رود، خواهد بود، و دامنۀ آن کاهش خواهد یافت. در افراد بزرگسال، با این آرایش اغلب موج V واقعی به دست نمی آید. موجی که با الکترود افقی به دست می آید را می توان با تفاضل موج آرایش دگرسویی از موج آرایش همان سویی به صورت اشتقاقی (devived) نیز به دست آورد.

مشخصات سمعک زیمنس اکسپرینس

. در این مطالعه محققین از روش آزمون (پروتوکل) الکتروکاکلئوگرافی استفاده نکردند. بلکه ABR و الکتروکاکلئوگرافی را به صورت توام با محرک کلیک در سطح شدت 80 دسی بل nHl و با الکترود روی سر (ماستوئید) به جای الکترودهای میدان نزدیک (TT , TM) ثبت کردند. اگر چه، معدل دامنه موج ثبت شده توسط آنها در همه افراد کوچک بود، (کمتر از 5/0 میکروولت) (علت هم استفاده از الکترود Scalp بجای الکترودهای TM یا پرومونتواری بود) اما این محققین (دامنه CM بالاتری از حد نرمال را در همه بیماران مبتلا به نروپاتی شنوایی در مقایسه با گروه کنترل گزارش نمودند.

این محققین حدس زدند که اختلالی در سیستم عصبی وابران (دسته زیتونی – حلزونی) وجود دارد که متعاقب آن هیپرپلاریزاسیون سلول های مویی خارجی باعث افزایش پتانسیل های گیرنده مسئول CM در حلزون می شود. جالب اینکه Starr و همکارانش احتمال اختلال حلزون را به عنوان عاملی در «نروپاتی شنوایی» مطرح کردند و بیان کردند که ما قادر به تمییز این مطلب نیستیم که تغییرات عملکرد سلول های مویی حلزونی نتیجه فعالیت عصبی آسیب دیده در این بیماران است یا اینکه سمعک زیمنس اکسپرینس خود سبب آن است. (ص 97)

آنالیز دقیق، سه جزء الکتروکاکلئوگرافی (AP, SP, CM) در بیمارانی که تردید به «نروپاتی شنوایی» در مورد آنها می رود، روش های احتمالی برای افتراق اختلال بین سلول های مویی خارجی، سلول های مویی داخلی، عقده مارپیچی (یا سیناپتیک) را مطرح می کند. یافته های مربوط به این اجزاء، به صورت سیستماتیک در این مطالعه، مقایسه شدند.

SP در نیمی از افراد این مطالعه ثبت نگردید، و با توجه به اینکه محققین از الکترودهای نزدیک، استفاده نکرده بودند، که باعث افزایش دامنه اجزای تست می شود، محققین به عدم توانایی خود در نتیجه گیری قطعی در مورد SP اشاره کردند.

Starr و همکارانش، همچنین به ارزش SP به عنوان شاخصی در عملکرد سلولهای مویی داخلی در بیماران نروپاتی، البته بر مبنای شواهد محققینی که با حیوانات کار کرده  اند، اشاره کردند.

مشخصات سمعک اینترتون

نوروفیزیولوژی : مطالعات انسانی هارمونیک و غیرهارمونیک بودن اصوات :
بهبود اجزای زودرس - دیروس ERP که توسط تن های مرکب برانگیخته شده ، سمعک فوناک هنگامیکه یک Mistuning جزئی از هارمونیک ها در تن مرکب وجود داشته باشد اتفاق می افتد . بعلاوه با تفریق ERP بدست آمده از هارمونیک های مرکب از ERP های بدست آمده از حرکات غیرهارمونیک یک جز منفی را ایجاد می کند که به عنوان   ORN  :Objective Related Negativity : نام می برند . که جز با اجزا اصلی P2 , N1  همپوشانی دارد . ORN تحت شرایطی که فرد به صورت غیر اکتیو گوش می دهد ظهور می کند لذا یک مکانیسم بیش توجهی برای درک غیرهارمونیک بودن اصوات را در نظر می گیرند . ORN تحت شرایطی که فرد به صورت فعال گوش می دهد مثل زمانیکه باید دو صدا را بشنود یعنی اعلام کند که یک صدا را شنیده یا دو صدا،  تقویت می شود . یک اجزا شبیه ORN هنگایکه اختلاف حدود چهار SEMITONE  سمعک زیمنس بین FO و واکه ها وجود داشته باشد . ایجاد می شود . افزایش اجزا دیررس ERP ( پتانسیل مداوم ) متناسب با درک هارمونیک غیرمتجانس به عنوان صدا متمایز که در مجموعه هارمونیک ها با MISTUNED طولانی مدت از نظر دیوریشن،  دیده می شود را  به عنوان رکروتمنت در پروسه عصبی به عنوان پایه ای برای  درک تفکیک اصوات بکار می رود . افزایش ORN در پروسه فعال شنیداری دیده می شود و در شرایط PASSIVE دیده نمی شود . مثل" هنگامیکه یک نوع MISTUNED کم در حدود 2% در هارمونیک ها وجود دارد . به طور موازی مدت شنیدن در جدا کردن شی شنیداری کم می شود . این یافته ها نشان می دهد که جدائی اصوات براساس مکانیسم قبل توجهی و توجهی است . 
در حالیکه اجزاء زودرس ERP تولید شده توسط اصوات غیرهارمونیک را،  به منبع سمعک اینترتون درون شکم فوقانی تمپوران نسبت می دهند منابع تولیدی دیگر ERP ها و نیز مکانیسم و مکان تولیدی در تجمع اصوات هنوز به صوت مبهم باقی مانده است .