درباره انواع سمعک و ویژگی یک سمعک خوب

اگرحملات دوره ای توصیف شده توسط بیمار طولانی تراز اینجا را کلیک کنید سرگیجه شدیدی که به طورخودبخودی 
رخ داده، باشد احتمالا یک اختلال عملکرد محیطی پیشرونده یا ناپایداروجود دارد. اگرسرگیجه همراه 
با یک کم شنوایی حسی عصبی نوسانی یا پیشرونده باشد، احتمال وجود یک ضایعه لابیرنتی 
پیشرونده نیزوجود دارد. این قبیل بیماران بادارو درمانی مدیریت می شوند واگراین درمان ناموفق 
باشد، بهترین کاندید برای جراحی می باشند. این بیماران کاندید توانبخشی وستیبولار نیستند مگراینکه 
به عنوان یک مدالیته فرعی انجام شود. 
تاریخچه ای دررابطه با داروهای اخیرمصرف شده نیزباید فراهم شود. بسیاری ازبیماران این تصور 
اشتباه را دارند که تضعیف وستیبولار ازحملات سرگیجه جلوگیری می کند ویا آن رابرای آنهاعادی 
می کند. به علت تسکین بیش ازحد این داروهای با تاثیرمرکزی ممکن است روند جبران سیستم 
عصبی مرکزی برای ضایعات وستیبولار به تاخیر بیفتد وبنابراین فرد باید توجه داشته باشد که 
درزمان ممکن مصرف این داروها را کاهش دهد یا آن ها را قطع کند. داروهایی که باید به مصرف 
آنها ادامه داد باید به منظور رفع علائم خاصی که با پروسه بهبود بیمارتداخل دارند، باشند.
سایرجنبه های روانی-اجتماعی نیز می توانند دردرک وضعیت بیمار مهم باشند. مشخصات پیچیده 
اضطراب، افسردگی یاوابستگی مفرط به داروهای روان درمانی باید تعیین شوند. اطلاع ازمیزان 
ناتوانی عملکردی ایجادشده باشکایات وستیبولاربیمار به خصوص روی فعالیت های کاری 
ومخصوص اجتماعی، مطلوب است. پایداری وتعهد سیستم حمایتی روان شناسی آنها نیزباید بررسی 
شود. خواننده به دو خلاصه مقاله که درباره تاثیر روان شناسی وتکنیک های مدیریتی مربوط به این 
موضوع مهم،ارجاع داده می شود (Yardelly2000 وStaab2000).
همانطورکه قبلا ذکرشد، دوعامل مهم درتوسعه تشخیص افتراقی، تعیین خودبخودی بودن علائم 
درمقابل تحریک بابینایی یا حرکات سرو مشخصات زمانی علائم می باشد. این مشخصه نقش مهمی 
درتوسعه عمل تشخیص دارند وبنابراین بحث کاملتردر این زمینه مناسب است. جدول 20.2، استفاده 
ازاین دوجنبه، تاریخچه بیمارو موارد ممکن دیگردرتشخیص راپیشنهاد می کند. برای کمک به 
تشخیص افتراقی بین گزینه های دیگر، سایراطلاعات تاریخچه ای وعملکرد شنوایی بیمار می تواند 
مفید می باشد. مطالعات Bolah وHalmagyi وFurman وCass حاوی توصیف کامل اختلالات 
خاص بوسیله تاریخچه گیری ونتایج آزمایشات می باشد.  

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/ 

ارزیابی و سنجش شنوایی و تجویز سمعک

تغییرات زمانی درالگوی پاسخ عصبی تجزیهء بسترصوتی به ساختارادراکی شنوندگان کلیک هرمحیط وابسته است. پاسخی که توسط نرونهای قشرمغزبه فرکانسهای اصلی مقدم برفرکانس غیراصلی ارائه می شود، در یک دورهء تداوم صوتی 10ثانیه ای که نشانگر ایجاد تطابق عصبی است، کاهش می یابد. درحالیکه این تطابق نسبت به فرکانسهای غیراصلی مقدم برفرکانس اصلی کمتراست.
اساس سلولی مهارمقدم نامشخص است، اما به احتمال زیاد ناشی از یک مهارپس سیناپسی گابا که سبب کاهش فعالیت سیناپسی می گردد ناشی شود. تعامل مهاری بین پاسخهای سطوح مختلف عصب شنوایی، هستهء حلزونی، کولیکولوس تحتانی، ساختمانهای تحت قشری ومحیطی نیز وجود داردومهارمقدم درقشرشنوایی با پروسهءایجادمهاردرساختمانهای تحت قشری تشکیل می شود. بعبارتی مهارمقدم در ساختمانهای تحت قشری ومحیطی مقدم برمهارقشری است.
مکانیسم عصبی پیش توجهی تحت عمل انتخاب فرکانسی وپوشش مقدم افتراقی درتجزیهء ادراکی وقایع صوتی متوالی مشارکت دارد. نرونهایی در قشرشنوایی غیراولیه  وجود دارند که به طنین دریافت شده ازمحتوای طیفی اصوات مرکب حساس هستند. جمعیتهایی ازنرونها نیزبه ویژگیهای سطوح بالاترو خصوصیات غیرطیفی سیگنال حساس هستند، افتراق ویژگیهای غیرطیفی سیگنال نیزمبتنی برکشف تفاوت اصوات جاری در بسترصوتی است.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/